całkowite i dodane spożycie cukru, rodzaje cukru i ryzyko raka: wyniki prospektywnej kohorty nutrinet-santé

wstęp: nadmierne spożycie cukru jest obecnie uznawane za kluczowy czynnik ryzyka otyłości, cukrzycy typu 2 i chorób układu krążenia. natomiast dowody na związek cukru z rakiem są mniej spójne. dane eksperymentalne sugerują, że cukry mogą odgrywać rolę w etiologii nowotworów poprzez otyłość, ale także poprzez mechanizmy zapalne i oksydacyjne oraz insulinooporność, nawet przy braku przyrostu masy ciała.

cel: celem było zbadanie związku pomiędzy całkowitym i dodanym spożyciem cukru a ryzykiem raka (ogółem, piersi i prostaty), biorąc pod uwagę rodzaje i źródła cukru.

metody: łącznie do badania włączono 101 279 uczestników w wieku > 18 lat (mediana wieku 40,8 lat) z francuskiego prospektywnego badania kohortowego nutrinet-santé (2009–2019) (mediana czasu obserwacji 5,9 lat). spożycie cukru oceniano za pomocą powtarzanych i potwierdzanych 24-godzinnych zapisów dietetycznych, mających na celu rejestrację zwykłego spożycia przez uczestników > 3500 artykułów spożywczych i napojów. związek między spożyciem cukru a ryzykiem nowotworu oceniano za pomocą modeli proporcjonalnego hazardu coxa skorygowanych o znane czynniki ryzyka (socjodemograficzne, antropometryczne, styl życia, wywiad chorobowy i czynniki żywieniowe).

wyniki: całkowite spożycie cukru wiązało się z wyższym ogólnym ryzykiem nowotworu (n = 2503 przypadków; hr dla kwartyla 4 w porównaniu z kwartylem 1: 1,17; 95% ci: 1,00; 1,37; ptrend = 0,02). ryzyko raka piersi wzrosło (n = 783 przypadki; hrq4 vs. q1 = 1,51; 95% ci: 1,14; 2,00; ptrend = 0,0007). wyniki pozostały znaczące po uwzględnieniu przyrostu masy ciała podczas obserwacji. ponadto istotne powiązania z ryzykiem nowotworu zaobserwowano także w przypadku cukrów dodanych, cukrów wolnych, sacharozy, cukrów z deserów mlecznych, produktów mlecznych i słodkich napojów (ptrend ≤ 0,01).

wnioski: wyniki te sugerują, że cukry mogą stanowić modyfikowalny czynnik ryzyka w profilaktyce raka (w szczególności piersi), przyczyniając się do obecnej debaty na temat wdrażania opodatkowania cukru, regulacji marketingowych i innych polityk związanych z cukrem. badanie to zostało zarejestrowane na stronie clinictrials.gov pod numerem nct03335644.