„badania sugerują, że picie tylko jednego słodkiego napoju dziennie zwiększa ryzyko śmierci z powodu chorób serca, a nawet raka” – podaje mail online.

nagłówek ten powstał w wyniku nowych badań oceniających spożycie słodkich i sztucznie słodzonych napojów przez 2 duże grupy pracowników służby zdrowia w usa na przestrzeni 28 lat w przypadku mężczyzn i 34 lat w przypadku kobiet.

odkryli, że ryzyko śmierci z powodu chorób układu krążenia (takich jak choroby serca lub udar) było o 31% wyższe i o 16% zwiększone ryzyko śmierci z powodu raka u osób spożywających 2 lub więcej słodkich napojów dziennie w porównaniu z osobami, które piły mniej niż 1 słodki napój. miesiąc.

chociaż powszechnie wiadomo, że zbyt dużo cukru jest szkodliwe dla zdrowia, związek ten nie był tak silny w przypadku sztucznych słodzików.

w przypadku napojów sztucznie słodzonych zwiększone ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny wynosiło 4% i 13% zgonu z powodu chorób układu krążenia.

jednym z ograniczeń badania było to, że uczestnicy musieli dokładnie rejestrować spożycie słodkich napojów. po drugie, ze względu na konstrukcję badania, nie dowodzi to ostatecznie, że słodkie napoje są szkodliwe dla zdrowia.

niemniej jednak wyniki te stanowią dalsze potwierdzenie zaleceń dotyczących ograniczenia spożycia słodkich napojów. cytuje się wypowiedź głównego badacza: „nasze wyniki dostarczają dalszych dowodów na to, że należy ograniczyć spożycie ssb [napojów słodzonych cukrem] i zastąpić je innymi napojami, najlepiej wodą”.

skąd wzięła się historia?
badanie przeprowadzili naukowcy z harvard th chan school of public health, huazhong university of science and technology w chinach i university of calgary w kanadzie. badanie zostało sfinansowane z kilku grantów badawczych przyznanych przez amerykański narodowy instytut zdrowia. badanie opublikowano w recenzowanym czasopiśmie medycznym circulation.

kilku badaczy zgłosiło, że wcześniej zajmowali się oni udzielaniem porad osobom ubiegającym się o podjęcie kroków prawnych przeciwko producentom napojów słodzonych cukrem.

ogólnie rzecz biorąc, brytyjskie media podały dokładne wyniki, ale nie wspomniały o ograniczeniach tego typu badań, z których najważniejszym jest brak możliwości udowodnienia związku przyczynowo-skutkowego.

również wielu autorów z pierwszych stron gazet określiło coca-colę jako „głównego winowajcę” pod względem niekorzystnych skutków zdrowotnych. tak naprawdę definicja napojów słodzonych cukrem obejmowała szeroką gamę produktów, a nie tylko colę.

jakiego rodzaju były to badania?
w badaniu tym wykorzystano dane z 2 trwających, prospektywnych badań kohortowych.

badania kohortowe obejmują duże grupy ludzi i monitorują je w czasie, dokonując pomiarów zachowań związanych ze stylem życia, takich jak dieta i historia chorób, a także obserwując, co dzieje się ze zdrowiem ludzi w całym okresie obserwacji.

prospektywne badania kohortowe mogą sugerować powiązania między czynnikami (takimi jak słodkie napoje i choroby), ale nie mogą definitywnie udowodnić, że jedna rzecz powoduje drugą.

na czym polegało badanie?
wykorzystano dwa prospektywne badania kohortowe: badanie nurses' health study, które rozpoczęło się w 1976 r. i objęło 121 700 kobiet w wieku od 30 do 55 lat, oraz badanie uzupełniające pracowników służby zdrowia, które rozpoczęło się w 1986 r. i objęło 51 529 mężczyzn w wieku od 40 do 75 lat. lata.

do osób w obu kohortach co 2 lata wysyłano kwestionariusze oceniające czynniki związane ze stylem życia i stan zdrowia. za pomocą kwestionariuszy, które ludzie wypełniali sami co 4 lata, zbierano także dane dotyczące spożycia.

z badania wykluczono osoby, które na początku badania chorowały już na cukrzycę, chorobę układu krążenia lub nowotwór, a także te, które pozostawiły w kwestionariuszach zbyt wiele pustych informacji, zwłaszcza dotyczących ilości spożywanych słodkich napojów.

po wykluczeniu do analizy dostępnych było ogółem 80 647 kobiet i 37 716 mężczyzn.

w kwestionariuszach dotyczących częstotliwości jedzenia pytano, jak często średnio spożywają standardową porcję żywności i napojów, odpowiadającą 1 standardowej szklance, butelce lub puszce, używając 9 możliwych odpowiedzi od „nigdy lub rzadziej niż raz w miesiącu” do „6 lub więcej razy dziennie”.

napoje słodkie zdefiniowano jako:

colę z kofeiną
cola bez kofeiny
inne napoje gazowane słodzone cukrem
niegazowane napoje słodkie, takie jak poncz owocowy, lemoniada lub inne napoje owocowe
sok owocowy nie był uważany za napój słodzony cukrem.

napoje sztucznie słodzone cukrem zdefiniowano jako:

kofeina
bez kofeiny
niegazowane napoje niskokaloryczne lub dietetyczne
aby ustalić, czy dana osoba zmarła w trakcie badania, badacze uzyskali dostęp do stanowych rejestrów statystycznych i krajowego wskaźnika śmierci lub zebrali raporty od członków rodziny. przyczynę śmierci ustalił lekarz, który zapoznał się z dokumentacją medyczną uczestnika.

następnie badacze wykorzystali analizę statystyczną, aby określić powiązania między spożyciem napojów słodkich, napojów sztucznie słodzonych a ogólną śmiercią, a także śmiercią z powodu raka i chorób układu krążenia. naukowcy wzięli również pod uwagę czynniki zakłócające, które ich zdaniem mogą mieć wpływ na ich analizę, takie jak:

wiek
palenie
spożycie alkoholu
aktywność fizyczna
historia rodzinna cukrzycy, zawału serca i raka
ciśnienie krwi i poziom cholesterolu
pochodzenie etniczne
spożycie pełnych ziaren, owoców, warzyw, czerwonego i przetworzonego mięsa
całkowite spożycie energii w przeliczeniu na kalorie
wskaźnik masy ciała (bmi)
jakie były podstawowe wyniki?
w badaniu tym zginęło ogółem 36 436 osób, 7896 z powodu chorób układu krążenia i 12 380 z powodu raka. po uwzględnieniu czynników związanych z dietą i stylem życia spożycie napojów słodzonych cukrem wiązało się z wyższym ryzykiem śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.

w porównaniu z mniej niż 1 drinkiem w miesiącu, picie:

2 do 6 słodkich napojów tygodniowo zwiększało ryzyko śmierci o 6% (współczynnik ryzyka (hr) 1,06, 95% przedział ufności (ci) 1,03 do 1,09)
1 słodki napój dziennie zwiększa ryzyko śmierci o 14% (hr 1,14, 95% ci 1,09 do 1,19)
spożywanie 2 lub więcej słodkich napojów dziennie zwiększało ryzyko śmierci o 21% (hr 1,21, 95% ci 1,13 do 1,28)
picie 2 lub więcej słodkich napojów dziennie było również związane z 31% wzrostem ryzyka śmierci z powodu chorób układu krążenia (hr 1,31, 95% ci 1,15 do 1,50) i 16% wzrostem ryzyka śmierci z powodu raka (hr 1,16, 95% ci 1,04 do 1,29).

sztucznie słodzone napoje wiązały się z 4% zwiększonym ryzykiem śmierci z jakiejkolwiek przyczyny (hr 1,04, 95% ci 1,02 do 1,12) i 13% zwiększonym ryzykiem śmierci z powodu chorób układu krążenia (hr 1,13, 95% ci 1,02 do 1,25), tylko u osób, które spożywały 2 i więcej drinków dziennie. kiedy kohorty analizowano oddzielnie, zwiększone ryzyko zaobserwowano tylko u kobiet.

w żadnej z kohort sztuczne słodkie napoje nie były powiązane ze śmiercią z powodu raka.

jak badacze zinterpretowali wyniki?
naukowcy twierdzą, że spożycie słodkich napojów było powiązane ze śmiercią, przede wszystkim z powodu chorób układu krążenia. ponadto im więcej słodkich napojów wypijesz, tym większe ryzyko śmierci. zagrożenia dla zdrowia powodowane przez sztuczne napoje słodzone obserwowane u kobiet wymagają dalszego potwierdzenia.

wniosek
badanie to stanowi uzupełnienie obecnego zestawu badań dotyczących negatywnego wpływu słodkich napojów na zdrowie. wyniki tego badania potwierdzają zatem aktualne zalecenia dotyczące ograniczenia spożycia słodkich napojów i umiarkowanego spożywania napojów słodzonych sztucznym cukrem.

należy jednak wziąć pod uwagę szereg ograniczeń.

spożycie słodkich napojów przez uczestników zostało zgłoszone samodzielnie za pomocą kwestionariuszy dotyczących częstotliwości spożywania posiłków, dlatego może nie być całkowicie dokładne.

kwestionariusze wypełniano co 4 lata, co bardzo utrudniało każdemu uczestnikowi dokładne odnotowanie, co jadł i pił w tym okresie.

chociaż w tym badaniu uwzględniono niektóre produkty spożywcze, nie jest możliwe uzyskanie jasnego obrazu nieprawidłowej diety ani tego, w jakim stopniu mogło to wpłynąć na śmierć z powodu chorób układu krążenia lub raka.

istnieje wiele innych czynników, które mogą wpływać na ryzyko chorób układu krążenia i nowotworów, których nie można uwzględnić w tym badaniu, takich jak genetyka i stres.

badanie przeprowadzono na populacji pracowników służby zdrowia, dlatego nie można go uogólniać na całą populację. pracownicy służby zdrowia będą prawdopodobnie bardziej świadomi swojego zdrowia, a ich zachowania zdrowotne będą prawdopodobnie inne niż w populacji ogólnej.

osoby biorące udział w tym badaniu również były głównie rasy białej, co również ogranicza przydatność ustaleń, ponieważ wiadomo, że różne grupy etniczne inaczej reagują na diety bogate w cukry.

pomijając te ograniczenia, istnieje solidny zbiór dowodów wskazujących, że regularne spożywanie słodkich napojów może zwiększać ryzyko szeregu schorzeń, od próchnicy zębów, cukrzycy, zawałów serca i udaru mózgu.

przeczytaj więcej porad na temat najzdrowszych sposobów na utrzymanie nawodnienia na co dzień.

analiza baziana
pod redakcją strony internetowej nhs