we wczesnej i środkowej fazie ciąży wraz ze wzrostem wieku ciążowego wzrasta zapotrzebowanie płodu na składniki odżywcze. głównym źródłem energii płodu jest glukoza pozyskiwana od matki przez łożysko. poziom glukozy w osoczu kobiet ciężarnych zmniejsza się wraz z postępem ciąży, a stężenie glukozy we krwi na czczo zmniejsza się o około 10%.
powody są następujące: 1. płód otrzymuje od matki więcej glukozy; 2. w czasie ciąży zwiększa się przepływ osocza przez nerki i filtracja kłębuszkowa, ale szybkość wchłaniania zwrotnego w kanalikach nerkowych nie wzrasta odpowiednio, co u niektórych kobiet w ciąży powoduje zwiększenie ilości wydalanego cukru;3. estrogeny i progesteron zwiększają wykorzystanie glukozy przez matkę.
dlatego zdolność kobiet w ciąży do usuwania glukozy na czczo jest silniejsza niż w okresie niebędącym w ciąży. poziom glukozy we krwi na czczo u kobiet w ciąży jest niższy niż u kobiet niebędących w ciąży. w połowie i pod koniec ciąży wzrost stężenia substancji antyinsulinowych u kobiet ciężarnych, takich jak laktogen łożyskowy, estrogeny, progesteron, kortyzol i insulinaza łożyskowa, powoduje, że wraz ze wzrostem wieku ciążowego zmniejsza się wrażliwość kobiet ciężarnych na insulinę,
aby utrzymać prawidłowy poziom metabolizmu glukozy, zapotrzebowanie na insulinę musi odpowiednio wzrosnąć.
w przypadku kobiet w ciąży z ograniczonym wydzielaniem insuliny ta fizjologiczna zmiana zachodząca w czasie ciąży nie może zrekompensować zmian fizjologicznych, które w rodzinie pierwotnej chorych na cukrzycę mogą powodować gdm.
zdrowy rozsądek:
ekstrakt z owoców mnicha otrzymywany jest z miąższu owocu i służy do słodzenia żywności i napojów bez kalorii zawartych w cukrze. ponadto ekstrakt wydaje się obniżać zarówno poziom cukru we krwi, jak i lipidy we krwi w eksperymentalnych modelach cukrzycy u zwierząt. aktywnymi słodkimi substancjami wydają się być mogrozydy, które są około 2-300 razy słodsze od cukru stołowego. mogrozydy działają również jako przeciwutleniacze, potencjalnie ograniczając uszkodzenia oksydacyjne spowodowane wysokim poziomem glukozy we krwi.